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의학칼럼 여성 호르몬 ( I )

2008.06.24 00:17

chosun 조회 수:5397

신문발행일 2008-06-19 
||||날씨가 더워 지면서 많은 사람들이 정서적인 어려움을 겪을 수 있다. 날씨를 떠나서 내가 진료 하고 있는 부부의 남편 얘기를 들어보면 자기는 한 달 중에 반은 다른 여자와 사는 것 같다고 한다. 맨스를 전후해서 사람이 완전히 달라 진다는 것이다. 그래서 오랫 동안 부부 사이에 갈등이 존재 한 것을 보고 들어서 아는 사안이기도 하다. 필자가 치료를 시작하고 나서 부터는 그댁이 편안 하다고 한다. 남편은 남편대로 부인이 이해 되지가 않았다고 한다. 심한 우울증도 동반을 하고 너무 예민해져서 매사에 어려움을 겪었다고 하는데 필자의 자세한 얘기를 듣고 나서 부인을 이해하게 되었다. 이런 일은 우리 집에서도 있다. 초경부터 PMS, 즉 맨스 증후군이 있는 아이도 있고 집사람은 맨스 전에는 이삼일은 화가 끝없이 솟는다고 한다. 프리멘스 중후군에는 복통이나 요통 기타 많은 증상들을 동반하는데 여성 호르몬에 이상에 의해서 발생 한다.병원에서 종일 진료에 집중하다 보면 퇴근해서 집에 오면 쉬고 싶은 생각 밖에 없는 필자로서는 집에서 식구들을 치료한다는 것은 사실 어려웠다. 늘 마음은 있지만 그래서 식구들과 의논한 것이 아이들 방학 동안에 규칙적으로 필자의 병원으로 식구들이 내원해서 진료를 받기로 했다.

필자가 너무 사랑하는 막둥이 녀석도 편도 비대증으로 잘 때는 코를 심하게 골고 무산소 증이 올 정도로 호흡하는데 곤란을 겪고 있다. 외과적인 수술로 해결 할 수도 있지만 필자가 잘 아는 분의 아이 역시 편도 비대증 인데 그 아이는 치료를 받으면서 코골이는 일 주일만에 좋아 졌고 비대한 편도 역시 많이 줄어 들었다. 필자의 막둥이 역시 방학 동안에 치료를 하기로 했다.

서론이 너물 길어 졌지만 여성 호르몬은 여셩을 여성 답게 한다. 그리고 여성 호르몬은 아주 복잡하게 되어 있다. 앞서 말한 맨스를 전후해서 우울증 기타 많은 증상에 노출되는 여성 환자분의 경우는 호르몬의 문제로 기인 한다.
여성 호로몬의 검사는 일반적인 혈액 검사에 의해 이루어 진다. 혈액을 통한 호르몬 검사는 타액 검사에 비해서 정확도가 떨어 진다. 왜냐하면 난소, 고환, 부신에서 만들어지는 성 호르몬 결합 단백이라 불리는 단백질에 싸여 혈액 속으로 운반 된다. 이렇게 혈액 속에서 운반 되는 성 호르몬이 전부가 아니기 때문에 활동적인 호르몬의 검사는 타액 검사를 통해서 100% 정확하게 알 수 있다. 타액 검사는 값이 저렴하고 결과를 빨리 알 수 있으며, 혈액 검사보다 고통도 덜하다.

타액을 통해 여성 호르몬인 에스트로젠(에스트론E1.에스트라디올E2, 에스트라리올E3)과 항체 호르몬인 프로제스테론, 남성 호르몬인 토스테스테론과 안드로젠(androgen, DHEA)의 수치를 확인하여 무엇이 부족하고 무엇이 과한지 검사 한다. 치료는 타액 검사를 통한 여성 호르몬의 상태가 진단되면 결정한다. 폐경 이후의 여성이나 폐경 이전의 자궁절제술을 받은 환자들은 타액 검사를 통한 여성 호르몬의 진단을 정기적으로 꼭 받아야 한다.

에스토로젠과 프로제스테론의 문제와 함께 여성 속의 남성 호르몬의 부적절한 균형 때문에 생기는 질병도 있다. 전체 여성의 10%가 된다고 하는데 과다한 남성 호르몬의 경우에는 생리 불순, 불임, 체중 증가, 식후부종, 피곤, 감정의 급격한 변화, 피부병, 모발손상, 안면의 수명 등을 유발하는데 에스토로젠과 과다증에서 오는 증상과 구별하기가 쉽지는 않지만 적절한 진단과 치료가 필요하다.

맨스를 전후해서 여성들이 경험하는 많은 증상들을 premenstrual syndrome이라고 하는데 이것은 여성 호르몬의 이상에서 오는 증상들이다. 아주 많은 여성들이 PMS를 가지고 있는데 적적한 진단과 치료를 받으면 그렇게 어렵지 않게 치료 할 수 있다. 치료를 끝낸 여성 환자 한분은 거의 이십년이 넘게 자신의 맨스를 전후해서는 온 식구들이 비상이라고 한다. 아예 거동을 못하고 들어 눕기 때문이라고 한다. 지금은 거의 정상으로 돌아 왔다고 한다.  

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